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2020-06-0512:53:58来源:北京青年报

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新年将至,打算抖擞精神从“头”开始的你,有没有想过做一个头发,迎接崭新的2020年呢?去理发店保养一下因熬夜、压力而日益减少的头发,也算是给自己个心理安慰。不过,可别对理发师推荐的头皮去角质护理心存幻想,所谓去除头皮角质、清理堵塞毛孔就能治疗脱发,一点不科学。北京同仁医院皮肤科专家告诉你,脱发成因不同,男女有别,要想解决你的“头等大事”,还是得去正规医院皮肤科(脱发门诊)就诊。

先“检测”再“去角质”

你有没有被忽悠过

“这是您的头发,下面是毛囊,每个毛囊里应该有两到三根头发,您的发量偏少,是因为很多毛囊里只有一根头发了。”随着理发师在你头皮上操纵着探头,“惨不忍睹”的一幕出现了……只见屏幕上出现的黑色“草丛”下堆积的片状物。“您看您的毛囊旁边有这么多皮屑,把毛孔都堵死了,用再好的洗发水营养都进不去,所以会脱发。您得去角质了!”场景似曾相识,有没有?这就是近几年一些理发店推荐顾客做头皮检测。

按照剧情发展,接下来,理发师会在禁不住忽悠的你的头皮上涂药、按摩、洗头、护理……再次检测时,果然“草丛”里清爽了。

然而,我们的头皮真的需要去角质吗?去角质就能治疗脱发吗?北京同仁医院皮肤科主任医师魏爱华表示,正常人的头皮日常洗护即可,不需要刻意去角质。头发的健康生长,需要健康的头皮环境,若头皮屑异常增多,一定程度上会影响头发的生长,但一般不会引起脱发。引起脱发的原因很多,不同原因的脱发治疗不同。所谓通过清除角质来治疗脱发的做法,并不科学。出现脱发问题,建议到正规医院皮肤科(脱发门诊)就诊,在专业医生指导下,明确病因,正规治疗。

并不是所有的脱发

都能“自救”

北京同仁医院皮肤科主任医师魏爱华介绍,脱发成因不同,男女有别。引起女性的脱发原因较为复杂,比如产后脱发及精神压力过大、过度减肥、甲状腺疾病、贫血等可以引起休止期脱发。经常梳马尾、盘发髻,可能造成牵拉性脱发等等。对于这样的脱发不必过分担心,祛除诱因后,大都可以自愈,能使“秃然”消失的秀发慢慢回归。比如压力大熬夜的,注意给自己减压,好好睡觉;减肥的要科学减肥,注意营养,膳食均衡。

不过,有一种“顽固”的脱发要想自救可就太难了。它就是雄激素性秃发(以下简称“雄秃”),既往被称为“脂溢性脱发”。这种脱发在病理性脱发中最常见,约占95%以上。“发际线后移,是雄秃的早期信号。脱发大多先从前额两侧鬓角开始,呈M形逐渐向头顶延伸,最后头顶部头发大部分或全部脱落,但脑后及两侧头发尚存,也就是老百姓说的‘地中海’发型。”魏爱华介绍。

有数据表明,中国男性中,雄秃患病率超过20%,也就是5位男性中就有一人是雄秃患者。不过,雄秃并不只是男性的“专利”。女性也可患“雄秃”,只是女性的发病率相对较低,中国女性雄秃的患病率约6%左右。且相对男性,女性雄秃发生较晚,程度较轻,进展也较慢。

目前研究表明,雄秃的发病原因主要与遗传和雄激素有关。大约半数的雄秃患者有家族史。雄秃真正的“罪魁祸首”是一种名叫“双氢睾酮(DHT)”的雄激素代谢产物,它可以使毛囊逐渐萎缩、退化,最终导致头发脱落。此外,雄秃是否发生,取决于头皮局部雄激素的敏感性和DHT的含量。

“雄秃患者大多头发油腻,于是他们误以为是头皮多油导致的脱发。其实这只是雄秃的伴随症状,并不是引起雄秃的真正原因。所以使用各种控油、生发的洗护产品,生发作用是非常有限的。”魏爱华表示,雄秃如果不治疗,就会出现逐渐进行性加重。因此,要想保卫发际线,一定要去正规医院的皮肤科,且尽量选择毛发专业的医生尽早治疗。

内服外用激光生发

总有一款适合你

“我们在脱发门诊询问病史时,还发现经常有这样的误区,有些雄秃患者固执地认为,自己的脱发是因为近期熬夜、焦虑、压力大等原因。其实,这些原因多引起的是休止期脱发,因为休止期脱发,每天有多量的毛发脱落,让他关注到自己的脱发问题而已。事实上,他的雄秃问题可能早已存在了。有些人没有遗传背景,也可能患雄秃。”魏爱华说。

看似简单的病因判断其实暗藏许多玄机,除了询问病史,医生还会检查患者的头皮情况、脱落头发的形态,结合皮肤镜检查,进行拉发试验等辅助检查,综合判断患者的脱发原因,明确诊断后再进行针对性治疗。因为即使都是雄秃,使用的治疗方案也是男女有别。

脱发治疗有内服、外用药物及植发、激光生发帽等手段。“比如最常见的男性雄秃,可以通过口服1mg非那雄胺,通过降低头皮局部DHT的含量从而减缓脱发的速度,使脱发保持稳定。轻、中度的雄秃患者会有不错的生发效果。一般3个月起效,1-2年效果最佳。长期服用,可获最大程度改善。具体服药时间根据个人对形象的要求而定。

“很多雄秃患者担心口服1mg非那雄胺会影响男性性功能甚至影响生育,其实不必过分担心。首先剂量低,其次它抑制的并不是雄激素本身,而是抑制一种雄激素转化酶(Ⅱ型5α-还原酶)的活性,从而降低雄激素向DHT转化。药物副作用是轻微、可逆的。在医生的指导下正确用药,能把治疗作用发挥到最大,把不良影响降到最低,这是我最想告诉广大有脱发困扰朋友的。”魏爱华说。

文/黄汇慧(北京同仁医院)

编辑/王静

责任编辑:郑月(EK012)

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